ABSTRACT
In 2020, the COVID-19 pandemic had an impact on treatment teams, including the palliative care mobile team (PCMT). During the first epidemic wave, some institutions decided to deploy professionals working in these PCMT to care services to strengthen the workforce. The health executive and the head of department of the PCMT 37, in agreement with the management of the university hospital of Tours, decided to maintain the whole PCMT in their usual duty, enabling them to continue their mission, within and outside the hospital. Whilst, looking back at the period, we thought about the specific roles played by the nurses of PCMT during the COVID crisis, from February to December 2020. We managed to bring out three major axes that structured our actions: (a) an efficient compagnionship, which helped the reshuffled teams regain their professional identity and the notion of teamwork. (b) practical training around symptoms related to COVID-19 and end of life with an adjustment on representations on palliative care, with the aim of avoiding that COVID patients are all considered terminally ill (c) through mediation, a support for people working on site to get to grips with the various recommendations. Relying on our reflexive practice, on our capacity to adapt and on our experience of coping with uncertainty, we were able to be proactive and hence, play a relevant role in this sanitary crisis. © 2022 Elsevier Masson SAS;En 2020, la pandémie COVID-19 a impacté l'organisation des équipes de soin y compris celle des équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP). Lors de la première vague épidémique, certaines institutions ont fait le choix de déployer les professionnels de ces équipes dans les services de soins pour renforcer les effectifs. Le cadre de santé et le chef de service de l'EMSP37 en accord avec la direction du Centre Hospitalier Universitaire de Tours, ont décidé de maintenir dans leurs fonctions l'ensemble des professionnels de leur équipe, permettant la poursuite des missions intra et extra hospitalières. A posteriori, nous avons réfléchi aux fonctions spécifiques exercées par les infirmières d'EMSP dans la crise COVID de février à décembre 2020. Nous avons pu ainsi dégager trois grands axes ayant structuré nos actions: (a) un compagnonnage solidaire et étayant afin d'aider les équipes remaniées à retrouver leur identité professionnelle et la notion de collectif;(b) des formations pratiques autour des symptômes liés à la COVID-19 et à la fin de vie avec un ajustement sur les représentations sur les soins palliatifs, dans l'objectif d'éviter que les patients COVID soient tous considérés en phase terminale (c) une aide à l'appropriation des multiples recommandations par un travail de médiation. C'est en nous appuyant sur notre pratique réflexive, notre capacité d'adaptation et notre habitude à composer avec l'incertitude, que nous avons pu être force de propositions et ainsi tenir une place pertinente dans cette crise sanitaire. © 2022 Elsevier Masson SAS
ABSTRACT
In 2020, the COVID-19 pandemic had an impact on treatment teams, including the palliative care mobile team (PCMT). During the first epidemic wave, some institutions decided to deploy professionals working in these PCMT to care services to strengthen the workforce. The health executive and the head of department of the PCMT 37, in agreement with the management of the university hospital of Tours, decided to maintain the whole PCMT in their usual duty, enabling them to continue their mission, within and outside the hospital. Whilst, looking back at the period, we thought about the specific roles played by the nurses of PCMT during the COVID crisis, from February to December 2020. We managed to bring out three major axes that structured our actions: (a) an efficient compagnionship, which helped the reshuffled teams regain their professional identity and the notion of teamwork. (b) practical training around symptoms related to COVID-19 and end of life with an adjustment on representations on palliative care, with the aim of avoiding that COVID patients are all considered terminally ill (c) through mediation, a support for people working on site to get to grips with the various recommendations. Relying on our reflexive practice, on our capacity to adapt and on our experience of coping with uncertainty, we were able to be proactive and hence, play a relevant role in this sanitary crisis. © 2022 Elsevier Masson SAS En 2020, la pandémie COVID-19 a impacté l'organisation des équipes de soin y compris celle des équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP). Lors de la première vague épidémique, certaines institutions ont fait le choix de déployer les professionnels de ces équipes dans les services de soins pour renforcer les effectifs. Le cadre de santé et le chef de service de l'EMSP37 en accord avec la direction du Centre Hospitalier Universitaire de Tours, ont décidé de maintenir dans leurs fonctions l'ensemble des professionnels de leur équipe, permettant la poursuite des missions intra et extra hospitalières. A posteriori, nous avons réfléchi aux fonctions spécifiques exercées par les infirmières d'EMSP dans la crise COVID de février à décembre 2020. Nous avons pu ainsi dégager trois grands axes ayant structuré nos actions: (a) un compagnonnage solidaire et étayant afin d'aider les équipes remaniées à retrouver leur identité professionnelle et la notion de collectif;(b) des formations pratiques autour des symptômes liés à la COVID-19 et à la fin de vie avec un ajustement sur les représentations sur les soins palliatifs, dans l'objectif d’éviter que les patients COVID soient tous considérés en phase terminale (c) une aide à l'appropriation des multiples recommandations par un travail de médiation. C'est en nous appuyant sur notre pratique réflexive, notre capacité d'adaptation et notre habitude à composer avec l'incertitude, que nous avons pu être force de propositions et ainsi tenir une place pertinente dans cette crise sanitaire. © 2022 Elsevier Masson SAS
ABSTRACT
BACKGROUND: Long-term residential care facilities and nursing homes are known to be particularly vulnerable to viral respiratory diseases and have expressed the need for multidisciplinary collaboration to help manage outbreaks when they occur. METHOD: In April 2020, Tours University Medical Center created a multidisciplinary mobile team to help local nursing homes deal with outbreaks of coronavirus disease 2019 (COVID-19). The team included a geriatrician, infectious disease experts, and palliative care specialists. RESULTS: On April 8th, 2020, the first intervention took place in a 100 residents nursing home with a total of 18 confirmed cases among 26 symptomatic residents and five deaths. The nursing home staffs' main requests were a multidisciplinary approach, consensus decision-making, and the dissemination of information on disease management. CONCLUSION: Three lessons emerged from this collaboration: (i) intensify collaborations between hospitals and nursing homes, (ii) limit disease transmission through the use of appropriate hygiene measures, broad screening, and the isolation of sick residents and sick employees, and (iii) provide sufficient human resources.